Qualidade de vida de adolescentes do bairro de Jordanópolis em São Paulo / Quality of life of adolescents Jordanópolis neighborhood in Sao Paulo

Contexto e objetivo: Embora a adolescência seja uma faixa etária considerada relativamente saudável, no Brasil amortalidade é bastante alta, indicando a violência a que os adolescentes estão expostos, como a sua principal causa demorte. O objetivo foi avaliar a qualidade de vida de adolescentes em Jordanópolis, suas preocupações e expectativasquanto ao futuro e para com a Unidade Básica de Saúde (UBS) local.Tipo de estudo e local: Estudo transversal descritivo realizado na área 1 da UBS de Jordanópolis na zona Sul de SãoPaulo entre adolescentes de 15-19 anos.Método: Utiliza o WHOQOL-BREF (World Health Organization Quality of Life-BREF) e um questionário aberto e analisaos dados por regressão logística, numa amostra de 35 adolescentes sorteados do total de 346 adolescentes da área.Resultados: A qualidade de vida na percepção do adolescente da área estudada resultou em 18,2 (4-20), a saúde emgeral, 18,4 (4-20), domínio 1 (saúde física): 59,2 (0-100), domínio 2 (psicológico): 65,3(0-100), domínio 3 (relacionamentosocial): 76,1(0-100), domínio 4 (meio ambiente): 53,5 (0-100).Discussão: Apesar de a qualidade de vida na percepção do adolescente e sua saúde em geral ser boa, ao analisarmos cada domínio, notamos que o meio ambiente é o fator que mais está impactando negativamente o adolescente.Conclusão: A qualidade de vida na percepção do adolescente da área 1 de Jordanópolis está boa, 18,2 (4-20), assim como asaúde em geral, 18,4 (4-20), no entanto, está apenas mediana no domínio 4, que diz respeito ao meio ambiente: 53,5 (0-100).

Migration and mental health: Japanese Brazilians in Japan and in Brazil

OBJECTIVE: Brazil is the country with the largest community of Japanese descendants in the world, from a migration movement that started in 1908. However, more recently (1988), a movement in the opposite direction began. Many of these descendants went to Japan for work purposes and suffered mental distress. Some of them sought treatment in Japan, while others returned to Brazil to seek treatment. The aim of the present study was to compare the sociodemographic profile and diagnoses of Japanese Brazilian psychiatric outpatients in Japan (remaining group) and in Brazil (returning group). METHOD: All consecutive Japanese Brazilian outpatients who received care from the psychiatric units in Japan and Brazil from April 1997 to April 2000 were compared. The diagnoses were based on ICD-10 and were made by psychiatrists. Sociodemographic data and diagnoses in Brazil and Japan were compared by means of the Chi-Squared Test. RESULTS: The individuals who returned to Brazil were mostly male and unmarried, had lived alone in Japan, had stayed there for short periods and were classified in the schizophrenia group. The individuals who remained in Japan were mostly female and married, were living with family or friends, had stayed there for long periods and were classified in the anxiety group. Logistic regression showed that the most significant factors associated with the returning group were that they had lived alone and stayed for short periods (OR = 0.93 and 40.21, respectively). CONCLUSION: We conclude that living with a family and having a network of friends is very important for mental health in the context evaluated.

OBJETIVO: O Brasil é o país com a maior comunidade de descendentes japoneses do mundo (migração iniciada em 1908). No entanto, mais recentemente (1988) um movimento migratório em direção oposta se iniciou. Muitos desses descendentes têm migrado para o Japão a trabalho e sofrem distúrbios mentais. Alguns deles procuram tratamento no Japão, enquanto outros retornam ao Brasil para se tratarem. O objetivo do presente estudo é comparar o perfil sociodemográfico e diagnósticos dos pacientes ambulatoriais brasileiros descendentes de japoneses que permaneceram no Japão com os que retornaram ao Brasil. MÉTODO: Todos os pacientes ambulatoriais atendidos de forma consecutiva nas unidades psiquiátricas no Japão e no Brasil de abril de 1997 a abril de 2000 foram comparados. Os diagnósticos foram realizados por psiquiatras de acordo com a CID-10. Os dados sociodemográficos e os diagnósticos no Brasil e no Japão foram comparados por meio do Teste Qui-Quadrado. RESULTADOS: O grupo que retornou ao Brasil era principalmente de homens, não casados, que viviam sós no Japão, tiveram uma breve estada neste país e foram classificados no grupo de esquizofrenia. O grupo no Japão era principalmente constituído de mulheres, casadas, morando com familiares ou amigos, estada longa no Japão e foram classificadas no grupo de ansiedade. A regressão logística mostrou que os fatores mais significativamente associados com o grupo que retornou foram o fato de morar sós e ficarem pouco tempo no Japão (OR = 0,93 e 40,21, respectivamente). CONCLUSÃO: Concluímos que morar em família e ter uma rede de amigos é muito importante para a saúde mental no contexto avaliado.

Emigração e transtornos mentais de brasileiros no Japão / Emigration and mental disorders of Brazilians in Japan

Objetivo: Estudar as crises psiquiátricas dos nipo-brasileiros que migraram para o Japão para trabalhar em serviços que os japoneses não têm interesse em executar. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo do atendimento de 130 pacientes que voltaram do Japão em crise psiquiátrica e de 42 familiares que ficaram no Brasil. Resultados: Foi verificado que 99 pacientes (76,1 por cento) apresentaram transtornos paranóides e esquizofrenia. O estudo descritivo de 42 pacientes parentes diretos dos trabalhadores que estão no Japão mostrou o predomínio de depressão (69 porcento), uma vez que as mulheres (78,5 por cento) predominam na amostra. Conclusões: Após apresentar alguns exemplos de situações socioculturais e de costumes entre brasileiros e japoneses, os autores concluem que diferenças transculturais se constituem em fatores estressantes para o desencadeamento de crises psiquiátricas.

Risk of drug interaction: combination of antidepressants and other drugs

OBJETIVO: Verificar a freqüência de combinaçöes de antidepressivos com outros medicamentos e o risco de interaçöes medicamentosas em um hospital público no Brasil. MÉTODOS: Prescriçöes de todos os pacientes internados em um hospital público, em Säo Paulo, SP, de novembro de 1996 a fevereiro de 1997 foram analisadas pelo centro de processamento de dados do hospital. Foi realizada busca manual de todos os prontuários de pacientes internados na enfermaria de psiquiatria do hospital de janeiro de 1993 a dezembro de 1995, assim como de todos os pacientes registrados no ambulatório de doenças afetivas em dezembro de 1996. Foram identificados os pacientes que usaram algum antidepressivo e as drogas utilizadas concomitantemente. Foram identificadas pelo programa Micromedexâ as interaçöes medicamentosas. RESULTADOS: Dentre os 6.844 pacientes internados nas enfermarias gerais (näo psiquiátricas) do hospital, 63 usaram antidepressivos (0,9 por cento) e 16 (25,3 por cento) usavam medicaçöes com risco de interaçäo. Dentre os 311 pacientes da enfermaria de psiquiatria, 63 (20,2 por cento) usavam antidepressivos e 13 (20,6 por cento) apresentavam risco de interaçäo. Dos 87 pacientes do ambulatório de doenças afetivas, 43 (49,4 por cento) usavam antidepressivos e 7 (16,2 por cento) apresentavam risco. Em geral, o uso de antidepressivos foi encontrado em 169 pacientes e 36 (21,3 por cento) estavam em risco de interaçäo medicamentosa. Vinte diferentes tipos de interaçöes foram identificados, sendo 4 leves, 15 moderados e um grave. CONCLUSOES: Nas enfermarias gerais o número de interaçöes medicamentosas foi superior em relaçäo à enfermaria de psiquiatria; e o número de prescriçöes de antidepressivos foi menor do que o esperado

Estudo comparativo da saúde mental em duas comunidades nipo-brasileiras: no Brasil e no Japäo / Mental health of two communities of japanese brazilians: a comparative study in Brazil and in Japan

Objetivo: Comparar a saúde mental da comunidade nipo-brasileira que vive em Kiyoharadai, Japão, com a comunidade nipo-brasileira que vive em Bauru, Brasil. Método: estudo comparativo de uma amostra randomizada de nipo- brasileiros que vive em Bauru, Brasil (N=213) e toda a comunidade de nipo- brasileiros que vive no distrito de Kiyoharadai, cidade de Utsunomiya, Japão (N=158), usando o "Self Reporting Questionnaire" (SRQ-20, WHO,) e um questionário com dados sócio-demográficos, aplicados entre novembro de 1997 e abril de 1999. Análise estatística: qui-quadrado e regressão logística múltipla. Resultados: 3,2 por cento da comunidade em Bauru e 17,8 por cento da comunidade em Kiyoharadai (OR=7,01) apresentaram respectivamente altos índices do SRQ-20 (prováveis casos de distúrbios psiquiátricos menores). Os fatores independentes associados aos prováveis casos foram: sexo feminino (OR=2,98), tabagismo (OR=2,76), e atividade no Brasil, como estudante (OR=9,57). Conclusão: a saúde mental dos nipo-brasileiros que vivem em Kiyoharadai, Japão, é significantemente pior do que a saúde mental daqueles que vivem em Bauru, Brasil, principalmente no que concerne às mulheres, aos fumantes, e estudantes no Brasil

Relapsing polychondritis

Purpose: This article describes a clinically-diagnosed case of relapsing polychondritis (RP), attended at the Hospital Sao Paulo, and presents a literature review of the subject. Source of research: The literature review was made via Medline (1990-96), Lilacs (1980-96), textbooks of rheumatology, and some articles about the history of the disease. In Medline, 113 articles from 1990 to 1996 were found, and there were 23 articles from 1980 to 1996 in Lilacs. Research procedure: We reviewed the articles available at BIREME (Biblioteca Regional de Medicina) with the primary focus being on the disease in question. Summary: RP is a rare disease of unknown etiology described initially by Jackson-Wartenhorst in 1923 and characterized by a recurrent and acute inflammatory process that causes the collapse of the cartilaginous structures and their subsequente replacement by fibrous connective tissue. The cartilage most commonly attacked is that of the auricle of the ear and nasal septum, while the cartilage of the trachea, larynx, epiglottis, ribs, and articulations may also be involved. Ocular inflammations and systemic reactions with fever are also described. In 1976, McAdam presented a complete prospective study of 23 patients, reviewed the 136 cases described up until that time, and then proposed diagnostic criteria which were later expanded by Damiani and Levine. Currently, more than 500 cases have been described. Conclusion: Although a rare disease, better knowledge of it is needed, as RP may be lethal with tracheal collapse and obstruction of respiratory pathways, making precise diagnosis and adequate therapeutic intervention necessary.